Myter och okunskap späder på p-pilleroro
EU jobbar på att medlemsländerna bättre än förr ska få fram information om p-pillrens risker till användare. Riskerna är små, men med kännedom om riskgrupper och symtom kan man rädda liv. Mycket av p-pilleroron baserar sig i dag på myter.
I somras skapade nyheter om blodpropp efter p-pilleranvändning oro. EU krävde rapport av medlemsländerna om all forskning kring preparaten för att kartlägga riskerna. Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimeas rapport publicerades i oktober. Där konstateras att ”nyttan fortfarande är större än risken när det gäller p-piller”.
– Men det är egentligen ganska självklart, om det stod tvärtom skulle vi inte kunna sälja p-piller mer, säger Leo Niskanen på Fimea.
För en vanlig kvinna med hälsan i skick är riskerna att få blodpropp små. Men hör man till en riskgrupp, till exempel om man röker, är överviktig, har migrän eller har blodproppsfall i släkten, är det viktigt att överväga vad man använder. Många är väldigt unga då de får p-piller utskrivna. Att förutsätta att femtonåringar har full koll på släktens medicinska historia är optimistiskt. En del läkare beaktar det här, men det verkar finnas stora regionala skillnader i hur frågan sköts.
– Vi kunde bli bättre på att få fram informationen, medger Niskanen. I dag kan skillnaderna från kommun till kommun vara stora när det gäller hur väl man informerar patienterna om riskfaktorerna.
Specialistläkaren Robert Zilliacus på Studenternas hälsovårdsstiftelse anser att ansvaret ligger hos läkarna.
– Det är upp till dem att ställa de rätta frågorna. Har någon till exempel ett BMI på över 38 är det oansvarigt att skriva ut p-piller, säger han.
Även om riskerna är små är det livsviktigt att alla användare känner till symtomen på blodpropp. Då är chanserna att hjälpen når fram i tid större. EU har tillsatt en kommitté som för tillfället jobbar på hur medlemsländerna ska göra i praktiken. Man vill minska riskerna genom att se till att alla får den information de behöver.
– Men det är komplicerat eftersom det involverar så många medlemsländer med olika vård- och ersättningssystem och olika försäljare och tillverkare, säger Niskanen.
Många missuppfattningar
Risken för blodpropp har vetenskapliga belägg, men det florerar också en hel del myter kring p-pillren. Det finns till exempel ingen forskning som skulle tyda på att man kan gå upp i vikt av p-piller eller att man skulle ha svårare att bli gravid i framtiden.
– Det kan ta tid innan allt återgår till normalläge. Många har börjat så tidigt med pillren att mensen inte har hunnit bli regelbunden. När man slutar med pillren återgår man till det stadiet man var på då man började med pillren.
Zilliacus tror också att många av de diffusa symtom en del kvinnor får helt enkelt beror på för låga doser av östrogen i pillret.
– Många säger att de ”inte vill pumpa sig fulla med hormoner”. Men kroppen behöver hormonerna. Allt från sköra, torra slemhinnor, en konstig känsla i magbottnen, irritation och en del av de psykiska problem vissa användare rapporterar beror helt enkelt på för lite östrogen