Oron för p-piller riskerar ge flera aborter
Fenomenet har funnits tidigare, men fick ytterligare fart av blodproppsskandalerna i somras. Många kvinnor slopar p-pillren utan att rådfråga läkare, vilket ökar risken för en oönskad topp i abortstatistiken.
För fem år sedan åt de flesta i Jannas kompiskrets p-piller. Men så började något hända. En efter en slutade kvinnorna med pillren.
– Det smittar av sig. När en slutat och börjat må bättre får det andra att tänka på saken. Nu har nästan alla slutat, säger Janna.
Jannas kompiskrets är inte unik. Trenden de senaste åren har gått mot en allt negativare inställning till vår tidigare favoritpreventivform.
Tills vidare syns inga dramatiska förändringar i statistiken, även om användningen av p-piller har minskat år för år. Men de senaste siffrorna är från 2012. I somras rapporterades flera dödsfall efter användning av p-piller och sedan nyheterna om att p-piller orsakat blodproppar förra sommaren ser läkarna en ökande oro på sina mottagningar.
Läkaren Vappu Toivonen som jobbar i södra Helsingfors får allt fler frågor av bekymrade patienter.
– Det började nog redan före sommarens löpsedlar, men speciellt efter nyheterna om blodproppar har frågorna blivit allt fler. Patienterna har blivit mer medvetna än tidigare, säger Toivonen.
Läkarna har tvingats ordna extra telefontider då så många av deras patienter har velat diskutera p-piller. Att kvinnorna åtminstone ringer och pratar ses ändå som positivt. Men enligt Toivonen fattar många själva beslutet och bara slutar abrupt med pillren.
– Att många slutar utan att rådfråga en läkare eller gynekolog är inte bra. Jag har redan haft patienter som blivit oplanerat gravida när de slutat med p-piller, säger Toivonen.
Bekymmer kan sluta med abort
Det finns flera exempel i historien på att oönskade graviditeter ökar då ett populärt preventivmedel av någon orsak byts ut.
– Sådant syns alltid. Till exempel för några år sedan då en populär spiralsort tog slut på apoteken var det flera som blev oplanerat gravida, säger Toivonen.
De senaste årens abortsiffror visar tills vidare ingen ökning, tvärtom. Aborternas antal har varit på nedåtgående under de senaste åren. Men ser man bara på gruppen 25–29-åringar är siffrorna oförändrade, det vill säga i den gruppen har aborternas antal inte minskat. Åsikterna om vad som orsakar det varierar.
– Jag tror det man ser är resultatet av lågkonjunkturen på 1990-talet. Då skar man ned på sexualundervisningen i många skolor. Yngre kvinnor som slutar äta p-piller är bättre upplysta, vilket syns i abortstatistiken, säger forskaren Miia Tiihonen.
Hon disputerade i fjol med en doktorsavhandling om våra attityder till p-piller mellan åren 2001 och 2007. Den bekräftar en förändring. Medan hälften av de kvinnor som använde p-piller 2001 var oroade för faror orsakade av pillret var motsvarande siffra 64 procent år 2007.
– Och jag undersökte bara dem som använder p-piller. Det vore ju logiskt att tänka sig att många av dem som använder andra preventivmedel är oroade, säger Tiihonen.
Fruktbarhet blir frågetecken
En annan orsak till att abortstatistiken hos åldersgruppen 25–29-åringar inte följer utvecklingen är enligt gynekologen och specialistläkaren Robert Zilliacus på Studenternas hälsovårdsstiftelse den ”fortplantningsångest” många unga kvinnor tycks drabbas av när de närmar sig 30.
– Man vill veta om man alls kan bli gravid och börjar slarva med pillren eller slutar med dem helt, säger Zilliacus.
Han utesluter ändå inte ett samband mellan de negativare attityderna i förhållande till p-piller och abortsiffrorna för den här åldersgruppen.
– Många som slutar använda p-piller säger att de använder kondom, men det finns också de som tror att det finns säkra dagar och att det skulle gå att mäta. När man vill få barn är det bra att räkna ut säkra och osäkra dagar, men som preventivmedel slutar det lätt med graviditet, säger Zilliacus.
Vappu Toivonen uppmanar p-pilleranvändare att undvika panik och förhastade beslut.
– Många reagerar förhastat och tror att ett annat alternativ är lösningen. Men allt har för- och nackdelar. Vi har som läkare tänkt igenom saken och vi är medvetna om risker och riskgrupper, säger Toivonen.
Janna heter egentligen något annat.
Biverkningar och blodpropp oroar
Nio av tio finländska kvinnor äter p-piller i något skede av sitt liv. Allt fler slutar, både på grund av biverkningar och på grund av förändrade attityder. Tre kvinnor berättar om sin relation till pillret.
Jag började ta p-piller första gången som 16-åring, på önskan av min dåvarande pojkvän. Efter det har jag ätit från och till. Jag har inte haft några större biverkningar, men jag är negativt inställd till att proppa i mig hormoner och överlag till att ta läkemedel i onödan.
Senast jag slutade var på sommaren efter nyheten om dödsfallen, i dag använder vi kondom som preventivmetod. Jag blir arg på diskussionen och läkarna. Kanske har jag lite av en feministisk syn. Förut sågs det ju som feministiskt att ta p-piller, att kvinnorna därmed fick bestämma själva över sin kropp. Men i dag tycker jag det är tvärtom. Vi kvinnor förutsätts ta p-piller bara för att det är lättare för samhället så. De tar bort vårt personliga ansvar.
Studerande
25 år
Jag har mått jättemycket bättre efter att jag slutade med p-pillren. Jag började med dem när jag var 15 år och tog dem i ungefär fem år. Orsaken till att jag började äta p-piller var dels att jag hade ett förhållande, dels för att få min mens mer regelbundet. Så var det också en trendgrej, alla åt p-piller så där ”annars bara”. Det var inte alls svårt att få tag på dem. Om negativa biverkningar minns jag inte att vi skulle ha talat.
Vi har stroke i släkten, men ingen frågade om det. Som femtonåring har man inte själv så bra koll på vad man borde fråga. De flesta jag känner har också slutat. Kanske det smittar av sig, när en slutar och säger sig må bättre prövar andra. Jag har absolut inget emot p-piller eller att någon använder dem, men själv konstaterade jag att de inte passar mig.
Hälsovårdare
25 år
Jag tog p-piller i cirka tio år, som tonåring hade jag acne och menssmärtor, och p-pillren hjälpte mot det. Jag har många kompisar som tagit p-piller, av dem jag talat om saken med tror jag nog att jag är den som haft minst besvär av pillren. Efter att jag gifte mig slutade jag äta p-piller och nu är jag gravid. Före det såg jag ingen anledning att byta bort pillren mot något annat. Vi har ändå blodpropp i släkten och under min graviditet fick jag veta att också jag har en förhöjd risk att få blodpropp. Efter graviditeten får jag ta och fundera över vilken preventivmetod vi väljer efter det.
Informatör
27 år