Bluffläkaren kan ha haft beskyddare
Bluffläkare Esa Laiho kan ha beskyddats av en del av cheferna för Helsingfors stads åldringsvård. Det låter socialverkets överläkare Riitta Aejmelaeus förstå i sin utredning till Valvira.
Bluffläkaren Esa Laiho diktade ihop sjukjournaler, skrev ut fel mediciner, smög omkring hos patienterna nattetid och föredrog DNR-beslut, det vill säga att inte återuppliva patienterna.
Det står att läsa i de utredningar som Valvira, efter att Esa Laiho avslöjades, har beställt från sjukhus och inrättningar som han jobbade på under mer än åtta års tid.
Rapporterna, som skrivits av hans dåtida chefer avslöjar att patienternas liv och hälsa ofta räddades bara av en slump. I allmänhet för att annan, legitim vårdpersonal har ingripit i sista stund. Polisen misstänker att han har förorsakat tre patienters död och att han gjort sig skyldig till fem fall av grov misshandel.
I utredningarna som Hbl, som första tidning fått ta del av, poängteras det att Laiho gärna fattade beslut om att patienterna inte skulle återupplivas. I rapporten från Högfors och Vichtis kommunsammanslutning framgår det till exempel att Laiho föredrog att begränsa vården av patienterna genom att förbjuda vidare undersökningar, inte tillåta invasiva ingrepp eller att patienten flyttas till sjukhus. ”Dessutom har han fattat beslut om fysiska begränsningar som att binda fast patienten. Besluten har inte diskuterats med de anhöriga”, står det i rapporten.
I sjukjournalerna för olika patienter upprepas samma fraser och uttryck vilket, enligt rapporten, inger misstankar om huruvida han alls har undersökt patienterna. ”Ordvalen är konstiga och tyder på att Laiho inte har förstått vad han håller på med eller att han bara använt termer som ger ett professionellt intryck”, skriver överläkaren i Nummela i sin utredning.
15 liter i stället för 1,5
Ur rapporterna framgår bland annat att Laiho ordinerade 15 liter vätska om dygnet åt en patient som vägde 39 kilo. Den rätta mängden skulle vara 1,5 liter. Sköterskan reagerade dock i tid.
En patient som led av urinvägsinflammation fick antibiotika mot lunginflammation, en annan som hade inflammation i innerörat behandlades mot inflammation i ytterörat, en patient med hjärtsvikt undersöktes först tio dagar efter inskrivningen på sjukhuset, en patient fick fel astmamedicin som ledde till ny sjukhusvård.
När Laiho jobbade som läkare för Helsingfors Seniorstiftelse hade han, enligt stiftelsens utredning, tolkat en patients EKG-kurvor ”tydligt fel” och Valvira ”finner det möjligt att Laihos felaktiga agerande har medverkat till patientens död.”
Fyra andra av Seniorstiftelsens patienter som befann sig i terminalvård ordinerade Laiho ”morfin utan tak”. Ordinationen bedöms som osaklig eftersom den lägger ett för stort ansvar på sjukvårdaren.
Esa Laiho hann sköta 4 655 patienter som läkare på Socialverket i Helsingfors sedan han på falska grunder fick sina läkarrättigheter 2003. Laiho valde att söka jobb inom åldringsvården och hann jobba inom sju olika vårdenheter i Helsingfors. Bland annat hade ansvaret för patienterna på Djurberget, Gustavsgård och Munksnäshemmet.
Socialverket har hittat åtta fall där Laihos agerande har gått allvarligt snett eller varit bristfälligt. ”Ofta korrigerades situationen som hotade patientsäkerheten när en annan läkare tog vid”, står det i rapporten.
Laiho ordinerade en patient så stora doser smärtstillande att levern tog skada och patienten måste tas in för förgiftning.
En annan patient hade han ordinerat fel sorts kortison att sprutas in i armbågen, men läkaren som skulle ge sprutan vägrade. Enligt Valvira hade Laihos ordination antagligen förvärrat patientens sjukdom.
En patient med höftledsbrott ordinerade han en medicincocktail som en riktig läkare nästa dag återkallade som ”farmakologiskt dålig”.
Enligt rapporten slarvade Laiho ofta med kontrollen av patienter som fick blodförtunningsmedlet Marevan.
Nattliga besök
Laihos firma Suomen Geriatriakeskus sålde sina tjänster till Helsingfors stad och hade till exempel år 2010 en omsättning på 548 500 euro. Laihos affärsverksamhet har varit omfattande. Hans investmentbolag Eliah Capital Holding hade år 2010 en omsättning på 2,7 miljoner euro.
En sjuksköterska som jobbade på Djurbergets åldringscentral samtidigt som Laiho uppger i socialverkets rapport att Laiho i september – oktober 2003 plötsligt började dyka upp på de låsta patientavdelningarna nattetid. Enligt sjuksköterskan blev nattsköterskorna skrämda när Laiho steg ut ur patientrummen.
Vårdpersonalen klagade också hos sina chefer på att Laihos medicin- och vårdordinationer var diffusa. Ofta framgick det inte i vilken form medicinen skulle ges eller i hur stora doser. Personalens klagomål verkar ha avfärdats av enhetens chef.
Hade Laiho beskyddare?
Socialverkets överläkare Riitta Aejmelaeus försökte enligt rapporten redan 2009 förgäves slå larm om att Laiho fuskade med sina egna och Geriatriakeskusläkarnas arbetstider. Men hennes chefer och enheten för Helsingsfors stads juridiska tjänster ansåg att det inte fanns orsak att säga upp avtalet med Laiho.
Aejmelaeus fick tag på en övervakningsvideo som tydligt visade hur Laiho på morgonen stämplade in en av sina anställda läkare, som anlände först senare på dagen. Hon erbjöd videon åt sina chefer på socialverket, stadens revisorer och jurister, men ingen var intresserad.
Först sedan Aejmelaeus hade kontaktat Valvira som bad henne vända sig till rikdagens justitieombudsman avbröts utbetalningarna till Laihos firma.
Aejmelaeus säger i rapporten att hon har misstänkt att en del av cheferna vid stadens åldringsvårdsenheter kan ha haft sitt finger med i spelet. Man övervakade inte Laihos och hans läkares arbetstider.