Rekordmånga förlorade rätten att vårda
Missbruk av alkohol och mediciner var den största orsaken till att läkare och vårdare förlorade sina yrkesrättigheter i fjol.
Nästan 200 anställda inom hälso- och sjukvården fick i fjol trist besked från Valvira, Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården. Totalt fattade Valvira knappt hundra beslut om att dra in rättigheterna att verka som läkare eller vårdare, och 67 beslut om att begränsa rättigheterna. Dessutom delade man ut 31 skriftliga varningar. I största delen av fallen var orsaken missbruksproblem, såväl av alkohol som av mediciner.
– Den centrala orsaken till att antalet beslut ökat är att det kommit fler anmälningar, inte att problemen i sig skulle ha ökat. Och det är just missbruksproblemen som det kommit fler anmälningar om, säger medicinalrådet Markus Henriksson på Valvira.
En bidragande orsak till att anmälningarna har ökat kan vara att vårdpersonalen varit utom räckhåll för arbetshälsovården, i och med att många gör tillfälliga jobb eller redan sagt upp sig då anmälan kommit in. Då det gäller speciellt närvårdare har man lagt märke till att det funnits problem redan bland mycket unga vårdare.
– Man kanske inte fäster tillräckligt med uppmärksamhet vid missbruksproblemen under utbildningen. Det här handlar om tragiska fall. En avstängning är alltid ett sent ingripande. Det är förstås önskvärt att man ingriper tidigare. Företagshälsovården har gjort ett gott jobb med alkoholmissbruket, men nu behövs bättre beredskap att känna igen och behandla medicinmissbruk, säger Henriksson.
Stöld av patienter
Det har också förekommit att vårdare stulit patienters mediciner eller egendom.
– Det finns enskilda fall då vårdare bytt ut till exempel en patients smärtstillande medicin och satt den i fickan i stället, och sådant får så klart inte förekomma.
Enligt Henriksson finns det ändå ett slags systemtrygghet som förhindrar att vårdfel leder till värre skador. För det mesta är det flera läkare och vårdare inblandade i vården, så fel brukar rättas till innan någon värre skada är skedd.
– Det här är ju också orsaken till att inte bluffläkarna orsakat värre skada – då det finns andra proffs inblandade har riskerna inte förverkligats.
Hur ofta sker allvarliga vårdfel då?
– Inte ofta, som tur. Men vi vill inte vänta på att de sker heller. Bara att gå på jobb i omtöcknat tillstånd är tillräckligt för att riskera patientsäkerheten.
En del av anmälningarna till Valvira kommer från apoteken och handlar om att läkare skrivit ut misstänkta mängder mediciner, åt sig själva eller patienter.
– Över huvud taget verkar missbruket ha ändrat karaktär så att det mindre gäller alkohol än förr och oftare mediciner.
Förutom missbruksproblem handlar det i några fall om problem med kompetensen, oftast bland dem som har en utländsk examen, i en handfull fall om psykiskt insjuknande och i enstaka fall om begynnande minnessjukdom eller beteendestörning.
Också ansökningarna om att få tillbaka rättigheterna räknas med i statistiken.
Men det är bara en bråkdel som lyckas få tillbaka sina rättigheter genom att bevisa att hindren är undanröjda – till exempel missbruksproblemet.
– Det är glädjens dagar på Valvira då vi får fatta sådana positiva beslut. Tyvärr sker det inte så många gånger om året.
Rekordmånga beslut
• I fjol fattade Valvira 209 beslut om att frånta eller begränsa rättigheterna för läkare och vårdpersonal, eller ge en skriftlig anmärkning. Också ansökningar om att få tillbaka rättigheter räknas in i statistiken.
• År 2012 var antalet beslut 162.
• 46 läkare fick sina rättigheter begränsade och 18 indragna. För den övriga vårdpersonalen var motsvarande siffror 16 begränsade och 71 indragna.
• Tio personer fick tillbaka sina rättigheter, medan 14 fick avslag på sin ansökan.
• Siffrorna överlappar varandra i och med att en person kan ha fått flera beslut.
• På Patientförsäkringscentralen uppger att 2200–2300 vårdfel ersätts årligen. .