HNS-kirurger satsar på privatsjukhus
Läkare vid HNS grundar ett privatsjukhus och vill ha kvar sina tjänster vid sjukvårdsdistriktet. På HNS menar vd Aki Lindén att gränsen till konkurrerande verksamhet är nära.
Går allt enligt planerna startar tretton kirurger efter årsskiftet Helsinki hospital. Privatsjukhuset ska utföra bland annat cancer-, hjärn- och plastikkirurgi.
Alla utom en av läkarna har tjänster vid Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt HNS. Enligt Esa-Pekka Pälvimäki, neurokirurg och överläkare vid Helsinki hospital, har de tänkt fortsätta med det och arbeta på privatsjukhuset vid sidan om – bara arbetsgivaren tillåter det.
På HNS ser man nämligen inte med blida ögon på kirurgernas planer.
– Jag blev inte så väldigt glad då de, mycket korrekt, berättade för mig om idén strax före lanseringen. Det handlar om helt samma koncept som Hyksin, säger HNS-vd:n Aki Lindén.
Hyksin är HNS eget privatsjukhus som öppnades så sent som i vintras och som sjukvårdsdistriktet äger 70 procent av.
Kirurgerna har ännu inte ansökt om tillstånd för bisyssla, men i det skedet gäller det för HNS-ledningen att avgöra om det handlar om konkurrerande verksamhet. Enligt Lindén är det för tidigt att bedöma nu, men säger ändå att det "är nära den gränsen".
Privatpraktik vanligt
I Finland är det vanligt att läkare inom den offentliga sjukvården också har privatpraktik. Genom rättsfall har det uppstått en praxis som enligt Aki Lindén kan sammanfattas med att det är fullt okej att en gynekolog utför kejsarsnitt i sitt arbete på sjukhuset och på privatpraktiken skriver ut p-piller till friska kvinnor. Däremot är det enligt honom konkurrerande verksamhet om en läkare privat utför samma uppgifter som i sitt jobb inom den offentliga sjukvården, och dessutom säljer tjänsterna till kommuner – vilket låter som Helsinki hospitals planer. Sjukhusets tilltänkta kunder är kommuner och sjukvårdsdistrikt, försäkringsbolag och privatpersoner.
HNS kan vägra ge kirurgerna tillstånd att jobba på Helsinki hospital.
– Men frågan är om vi lyckas hålla dem kvar på HNS eller om att de lämnar oss helt, säger Aki Lindén.
Är ni rädda för att de gör det?
– Ja, i det avseende råder det läkarnas marknad i Finland.
Lindén antyder att det är pengar som lockar läkarna.
– Då man ser på de nyligen publicerade skatteuppgifterna kan man se att det inom läkarkåren verkar vara trend att man vill grunda eget, lyfta kapitalinkomster och bli rik då man säljer om tio år.
Kapitalinkomster beskattas betydligt lindrigare än löneinkomster.
Lindén säger att det på senare år har blivit vanligare att HNS-läkare går ner i deltid för att också jobba privat.
HNS konkurrerar också?
På Helsinki hospital säger överläkare Esa-Pekka Pälvimäki att privatsjukhuset inte konkurrerar med HNS mer än vad andra privata läkarföretag gör, till exempel Mehiläinen och Terveystalo. Han tycker att hela diskussionen är avig i och med att HNS själv grundat ett privat företag med sitt Hyksin.
– Då kan man också säga att Hyksin konkurrerar med HNS.
På Hyksin arbetar HNS-läkare på kvällar och helger.
Pälvimäki säger, i motsats till Lindén, att det är vanligt att läkare gör precis samma jobb både inom den offentliga sjukvården och privat.
De tretton kirurgerna började planera sitt privatsjukhus för fem år sedan och blev enligt Pälvimäki själva förvånade då HNS presenterade sina planer. Ett tag tänkte de att Hyksin kanske räcker, men ville ändå starta eget med effektivt fokus på vissa specialiteter, som han säger.
De har alla arbetat länge inom den offentliga sektorn och har enligt Esa-Pekka Pälvimäki en syn på hur arbetat kunde organiseras bättre. Det är till exempel både dyrt och omänskligt att tvinga cancerpatienter köa för operation.
Det handlar också om att få sin del av marknaden då det blir friare att välja vård inom EU.
Hur viktiga är förtjänstmöjligheterna för er?
– Det här är inte ett skatteplaneringsföretag, utbrister Pälvimäki.
– Vi förvandlar inte löneinkomster till kapitalinkomster. De facto betalar vi inte utdelning alls de första åren. Vi aktieägare har lagt in mycket egna pengar och vill grunda ett finländskt sjukhus av toppklass som vi hoppas växer. Om vi blir förmögna på kuppen är det ju bara trevligt.