Med rätt medicin smittar inte hiv
En hivpositiv person med regelbunden medicinering för inte smittan vidare. Inte ens med oskyddat sex. Myterna kring viruset är så sega att rubriken känns nästan overklig.
– Virusnivån sjunker så lågt att den inte längre är mätbar om man tar sin medicin regelbundet i 3–12 månader. Efter ytterligare ett halvårs medicinering vet vi att viruset inte smittar till partnern, säger överläkare Matti Ristola på Aurora sjukhus, som vårdar hiv-patienter.
– Förutsättningen är att man inte lider av andra könssjukdomar. Då ökar risken.
- Drygt 3 000 vet om att de har hiv i Finland, medan nästan 1 000 människor bär på smittan utan att veta om det. Därför borde alla testa sig.
-
Man kan testa sig anonymt.
Största delen av hivpatienterna är heterosexuella.
En tredjedel är över 50 år. - Med effektiv medicinering försvinner smittorisken.
- Man kan inte smittas av myggor, pussar eller wc-stolar.
- Hiv har blivit en kronisk sjukdom. Patienternas uppskattade livslängd är samma som hos övriga befolkningen.
Virusmängderna är som störst några månader efter att en person har smittats. Då är risken störst för att smittan förs vidare. När medicineringen inleds sjunker virusnivån och för en del patienter kan den vara omätbar redan efter tre månader, för andra kan det ta upp till ett år.
I själva verket är det ingen nyhet att regelbunden medicinering avlägsnar smittorisken. De schweiziska myndigheterna gav en nationell kungörelse (Swiss Statement) om detta efter en stor undersökning redan år 2008. Efter det har det internationella medicinska samfundet granskat ytterligare två stora undersökningar, HPTN052- och PARTNER-undersökningarna, som kommit till samma resultat. Men de nyheterna har aldrig slagit igenom hos allmänheten lika effektivt som skräckrapporterna på 80-talet.
– Medicinerna är i dag mycket effektiva och läkarna vet hur medicinerna ska kombineras för olika typer av hiv, säger Ristola.
Läkarvetenskapen har alltså tvingat den tidigare dödliga sjukdomen på knä.
Men hiv är en så stigmatiserande sjukdom att virusbärarna fortfarande helst håller sig anonyma.
– Hiv är en kronisk sjukdom såsom diabetes av typ 1 eller njursvikt. Den är lättare att bota, men till skillnad från de två andra är den fortfarande svårt stigmatiserande, säger projektkoordinator Erik Mattsson på patientföreningen Positiiviset.
Det leder till att folk drar sig för att låta testa sig.
Självmordsförsök
– Näst efter Lettland är vi sämst på att testa oss i Europa. Ändå är det inte konstigare än att man för bilen på service eller går till tandläkaren en gång om året.
– Men det förekommer att sköterskan på rådgivningen fortfarande lite skamset kan viska åt en gravid kvinna att "ska vi testa hiv också", som om det var något skamligt.
Hivpositiva som får beskedet om sin sjukdom efter ett snabbtest, som sedan åtföljs av ett blodtest är, enligt Mattsson, ofta chockade.
– De har gamla kunskaper om hiv, de ser beskedet som en dödsdom. Det är 80-talets informationskampanjer som sitter djupt.
– Ännu på 90-talet var medicinerna ineffektiva. Patienterna fick lov att äta en hel näve olika piller varje dag och bieffekterna var svåra. Nu lever de flesta ett symptom- och virusfritt liv med ett piller per dag.
– Tyvärr är hiv ännu förknippat med så svåra skamkänslor att det till och med förekommer självmordsförsök bland dem som fått beskedet.
Hälsosam skräckkampanj
Myterna om hiv är många, och som sagt sega. Kampanjen "Tappava tuliainen" (dödlig förning) varnade på 80-talet resenärerna för att idka oskyddat sex utomlands. Budskapet lever ännu kvar i ryggmärgen, trots att medicinerna i dag effektivt stoppar sjukdomsförloppet.
Hiv- och aidsskräcken var hälsosam på den tiden för hiv kunde inte botas och småningom ledde sjukdomen till aidsfasen när immunförsvaret bröts ner och de utmärglade offren gick sin död till mötes. Kändisar som filmstjärnan Rock Hudson och den svenska modegurun Sighsten Herrgård gav aids ett avskräckande ansikte.
Smittar dåligt
Fortfarande är det en vanlig missuppfattning att en mygga som bitit en hivpositiv kan överföra smittan på en hivnegativ, att man kan få smittan från en hivpositiv som spottar eller kysser en, eller om man bastar med en hivpositiv.
– Vi har ju inte precis tutat ut det faktum att hiv i själva verket är ett virus som smittar dåligt, säger Ristola.
Risken att smittas under slidsamlag av en hivpositiv som inte äter mediciner är i klassen 0,1–1 procent. Smittorisken i ett motsvarande samlag med en person som äter de moderna kombinationsmedicinerna sjunker till 0,001 procent.
– Uttryckt i klarare siffror: risken att dö i en trafikolycka i Finland är 1:20 000, risken att få hiv i skyddat samlag med en person som inte äter mediciner är 1:100 000 och risken att få hiv i oskyddat samlag med en person som äter regelbundet medicin är 1:1 000 000, säger Mattsson.
– Hiv ska inte bagatelliseras, men inte heller överdramatiseras.