Aborterna minskar i Vanda
I Vanda ger satsningar på preventivvård och sexualhälsa resultat. Aborterna minskar nu för andra året i rad.
För två år sedan började Vanda dela ut gratis långverkande preventivmedel till kvinnor som inte använt sådana tidigare. Samtidigt började stadens abortstatistik hyfsa till sig.
– Ja, det ser ut som ett samband även om abortsiffrorna minskar en del också på annat håll i landet, säger Tuire Karjalainen, ansvarig läkare för stadens preventiv- och familjeplaneringsverksamhet.
Karjalainen ger sin företrädare, läkaren Mia Venhola, äran för en lyckad preventivhälsovård. För fyra år sedan rapporterade medierna om hur abortsiffrorna bland unga vuxna var högre i Vanda än i resten av landet och året efter – 2012 – lyckades Venhola övertyga beslutsfattarna om nyttan med att dela ut de första långverkande preventivmedlen gratis.
De kvinnor som på grund av höjd risk för blodproppar inte bör använda p-piller erbjuds hormonspiraler eller p-stavar, som opereras in under huden på insidan av överarmen. Erbjudandet gäller kvinnor som aldrig testat ett långverkande preventivmedel innan. Visar det sig sedan att man tvingas byta preventivmetod av medicinska skäl bjuder staden på tre månaders preventivvård på nytt. De som inte fyllt 20 och inte är intresserade av att ha hormonspiral får i stället gratis p-piller i nio månader eller motsvarande mängd preventivringar.
- År 2013 gjordes 8,7 aborter per 1 000 kvinnor i fertil ålder (15–49 år) i Finland. De flesta aborterna gjorde kvinnor i åldern 20–24 år (17,5 aborter per 1 000 kvinnor).
- Även om totalantalet aborter minskat, har de upprepade aborterna ökat, särskilt bland yngre kvinnor. Av de kvinnor som lät göra abort 2013 hade 36 procent redan varit med om en eller flera.
- När abortsiffrorna bland unga gick upp i mitten av 1990-talet reagerade myndigheterna genom att göra ångerpiller receptfria för +15-åringar och införa obligatorisk sexualundervisning i skolorna. Abortsiffrorna började därefter sjunka.
- I Vanda utfördes 512 aborter år 2013 i åldersgruppen 15–49 år. Fjolårets statistik är preliminär, men visar att abortsiffrorna sjunkit.
- Av dem som inte fyllt 20 uppgav 31,8 procent att de inte använt preventivmedel.
I Vanda vill man förbättra sexualhälsan för både kvinnor och män i alla åldersgrupper, men mest är det kvinnor som kommer för att be om preventivhjälp.
– Vi kan närmast erbjuda männen en hög kondomer och vi delar nog inte ut några niomånaderslager, men så är det också mest kvinnor som får ta ansvar för det preventiva i Finland. Män med familj kommer visserligen för sterilisering, men så värst många unga män hittar inte till oss och när de kommer så kommer de för rådgivning eller för att testa sig för könssjukdomar, säger Karjalainen.
Nättest för klamydia
För testning av könssjukdomar ligger Vanda i framkant. Sedan ett knappt år har Vandaborna kunnat beställa hem ett gratis självtest för klamydia och gonorré. Sedan starten har 50–100 personer per månad nappat på erbjudandet. Målet är att komma upp i 1 000 självtest per år.
I praktiken beställer man testpaketet över nätet, gör provet hemma och skickar i väg det till ett laboratorium. Några dagar senare kan man gå in på nätet och läsa av sitt provsvar.
– Nättjänsten är starkt skyddad, så ingen annan kommer åt resultatet, säger Karjalainen.
Vanda är tillsvidare den enda kommun som erbjuder gratistest över nätet. Vanligen görs kring 5 000 klamydia- och gonorrétest per år i staden. Om intresset för nättjänsten håller i sig eller ökar kommer en femtedel av testet att skötas över nätet.
– Av dem som testat sig har åtta procent fått ett positivt svar. De har sedan också sökt behandling för sin smitta. Speciellt har vi nått unga män den här vägen och det är bra, säger Vanda stads ansvariga infektionsläkare Kirsi Valtonen.
Tanken med nätservicen är att nå dem som inte vill eller hinner komma till hälsovårdscentralerna för laboratorieprov. Obehandlad är bakterieinfektionen gonorré speciellt farlig för kvinnor, som senare kan få svårigheter att bli gravida eftersom infektionen kan vandra upp i äggledarna. Den som behandlas i tid blir däremot frisk. Klamydia kan i sin tur leda till både utomkvedshavandeskap och barnlöshet.
– Alla drar nytta av nättjänsten. Klienter får lägre tröskel för att ta ett test och staden sparar arbetskraft. Nu kommer ju bara de som behöver behandling till mottagningarna. Det här är ett modernt sätt att erbjuda tjänster utan att slösa med resurser, säger Valtonen.
I Vanda samarbetar hälsovården med skolorna så att vissa elevgrupper besöker preventivrådgivningen i grupp och får information den vägen. Ett intensifierat samarbete mellan preventivrådgivare, läkare och skolhälsovård är också i startgroparna redan i vår.