"Svår etisk fråga"
Det finns många sätt att stödja missbrukarmammor i Finland. Men ibland skulle rådgivningschefen i Helsingfors vilja göra ännu mer.
Alla blivande mammor i Finland får fylla i ett detaljerat formulär med frågor om användningen av alkohol och droger. Förutsatt att en mamma med missbruksproblem i det här skedet är ärlig, kan hon få extra mycket stöd och hjälp under graviditeten. Inom Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt HNS hänvisas hon till specialpolikliniken för drog-, alkohol och läkemedelsmissbrukare, och kan vid behov få hembesök av hälsovårdare och socialhandledare. Man kan också göra en föregripande barnskyddsanmälan redan innan barnet fötts.
Allt bygger allt på samarbete med mamman. Om hälsovårdaren reagerar på att den gravida luktar gammal alkohol, uppför sig konstigt eller upprepade gånger missar sina rådgivningsbesök, gäller det att vinna mammans förtroende.
Sonja Mattila, chef för rådgivnings- och familjearbetet i Helsingfors, följer därför noga med debatten om tvångsvård av gravida missbrukare. Trots att hon vet att missbrukarmammor i dag slinker igenom systemet eller vägrar samarbeta med vården, vill hon inte automatiskt förespråka tvångsvård.
– Jag säger varken ja eller nej. Man måste först bestämma vad tvångsvården ska gå ut på. Det är en svår etisk fråga. Vem ska få fatta beslut om tvångsvård? Samtidigt kan man fråga sig vem som skyddar det ofödda barnet.
Upplever ni att ni gör tillräckligt i dag?
– Vi kunde säkert göra mer, till exempel samarbeta med HNS i högre utsträckning.
Mattila säger att man i synnerhet skulle behöva nya metoder för att hjälpa de gravida som i ett initialt skede vill få vård, men sedan av någon orsak backar. I praktiken skulle det handla om någon form av tvångsvård, men inte i lika stor utsträckning som i Norge.
Vårdpersonalen upplever att deras viktigaste jobb är att motivera mamman när hon väl hittat gnistan för att lösa sitt missbruksproblem. Det här kan också ske när barnet väl är fött.
– Det finns många olika erfarenheter. Ibland går det dåligt trots mycket stöd, säger Mattila.